Chirurgia estetica a pleoapelor (blefaroplastia)

Interventiile chirurgicale estetice asupra pleoapelor indeparteaza grasimea, muschii si pielea aflata in exces de la nivelul pleoapei superioare si inferioare, amelioreaza aspectul de ochi obosit si umflat.

Prin chirurgie nu se corecteaza ridurile fine, aspectul hiperpigmentat al pielii pleoapelor si nici sprancenele cazute; aceste probleme sunt corectate prin alte proceduri cum sunt liftingul sprancenelor sau tehnici de intinerire a pielii ca skin resurfacing prin laser care se pot efectua in cadrul aceeleasi operatii.

In unele cazuri nu este necesara interventia chirurgicala asupra tuturor celor patru pleoape ci doar asupra celor inferioare sau superioare.

Inciziile sunt situate la nivelul unor pliuri naturale astfel incat sa fie foarte bine mascate iar datorita calitatii pielii de la acest nivel, ele devin dupa 6 luni practic invizibile.

Blefaroplastia pleoapei superioare

Incizia se face in pliul cutanat natural, situat la nivelul pleoapei. Pielea si grasimea in exces sunt indepartate, iar muschiul orbicular este repozitionat in asa fel incat sa permita un rezultat fiziologic si un aspect imbunatatit estetic. In clinica Dermastyle utilizam laserul CO2 Encore pentru excizia si contractia tegumentului si pentru oprirea instantanee a singerarii. De aceea nu se observa vinatai dupa operatie iar vindecarea se face in doar 7 zile.

Blefaroplastia pleoapei inferioare

In urma interventiei sunt indepartate sau repozitionate depozitele de grasime si pielea aflata in exces pentru a intineri zona. Putem efectua interventia clasic, cu ajutorul bisturiului sau folosind laserul CO2 Encore transconjunctival.

Interventia cu bisturiul se face cu o incizie la cativa milimetrii sub marginea ciliara a ochiului extinzandu-se putin si in afara lui. Daca tonusul pleoapei dumneavoastra este slabit este necesar si un procedeu de suspensie a pleoapei ceea ce determina o prelungire a timpului de recuperare.

Daca nu exista un exces tegumentar ci doar o acumulare de tesut adipos atunci este posibil ca abordul sa se faca transconjunctival cu ajutorul laserului.

Astfel poate fi indepartata grasimea aflata in exces la nivelul pleoapei inferioare care formeaza o punga sub ochi, iar pentru excesul de piele folosim laserul CO2 Encore care contracta pielea. Avantajul principal al acestei metode este ca nu raman cicatrici la vedere si nici nu se pun fire de sutura. Dupa tratamentul laser se aplica pe zona operata o piele artificiala care protejeaza aria timp de 3 zile.

Operatia se desfasoara fie in anestezie locala potentata intravenos, fie in anestezie generala.

Durata interventiei este cuprinsa intre 1-2 ore.

Consultatia initiala

In aceasta intalnire va vor fi descrise si recomandate toate tehnicile ce vor fi folosite in functie de laxitatea pielii, grasimea existenta si alti factori care pot influenta interventia.

Trebuie sa stim daca suferiti de: hipertensiune arteriala, glaucom, afectiuni retiniene, boli cardiovasculare, diabet, afectiuni tiroidiene - ex. hipotirodism.

Toate aceste afectiuni maresc riscurile interventiei iar informarea noastra corecta ne permite sa minimalizam riscurile operatorii.

Preoperator

Nu luati aspirina sau alte medicamente anti-inflamatorii decat cele prescrise de medicul chirurg.

Ar fi bine sa renuntati la fumat cu doua saptamani preoperator, riscul de aparitie a complicatiilor fiind mult mai mare la fumatori.

Aranjati sa fiti transportat acasa dupa interventie.

Cumparati din timp medicatia necesara dupa operatie.

Pregatiti mici pachetele cu gheata sau ochelari din gel ce pot fi inghetati (grabesc recuperarea postoperatorie scazand inflamatia).

Nu mancati si nu beti lichide cu cel mult 6 ore inainte de operatie. Indepartati machiajul cu 12-24 de ore preoperator.

Sa aveti la dumneavoastra ochelari de soare, vor fi necesari sa camuflati operatia atunci cand plecati acasa.

Respectati indicatiile legate de medicatie, alimentatie si hidratare.

Recuperarea

Durerea dupa operatie este nesemnificativa si rareori se da medicatie antialgica.

Edemul postoperator dureaza intre 5-7 zile.

Firele se indeparteaza intre 3-7 zile postoperator.

Reintoarcere la activitatea cotidiana se poate face in 5 zile purtand ochelari de soare si de la 7 zile cu make up.

Activitatile fizice se reiau la 2-3 saptamani postoperator.

Este importanta fotoprotectia minim 6 luni cu crema fotoprotectoare cu factor mare de protectie (mai mare de 15).

Rezultatul va fi vizibil imediat dar aspectul final il apreciem la 3 luni.

Lentilele de contact trebuie evitate pentru 1-2 saptamani.

Make-up pentru ochi poate fi utilizat dupa 7 zile.

Pentru o vindecare mai rapida:

- dormiti cu trunchiul ridicat

- folositi pachetele cu gel rece timp de 1-3 zile

- evitati activitati ce suprasolicita ochii cum sunt cititul, privitul la televizor, computer etc

- folositi ochelari de soare pentru protectie impotriva vantului si razelor solare

- nu consumati alcool, poate determina retentie hidrica

Recuperarea initiala dureaza o saptamana.

Cateva zile, ochiul va fi edematiat si poate prezenta vanatai mai ales in interventia clasica. Interventia cu laser nu produce vinatai.

Incizia va fi rosie si usor vizibila in perioada de dupa interventie, ea se va aplatiza si decolora treptat.

Riscuri si complicatii

Pozitionare anormala a pleoapei

Cicatrizare anormala

Coloratie cutanata anormala

Reactii anestezice

Sangerare

Vindecare intarziata

Orbire (este extrem de rara, mai mica de 1 la 10.000 de cazuri). Apare dupa o sangerare marcata odata cu indepartarea grasimii palpebrale. Riscul este legat de procedura clasica.

Abraziunea corneana este temporara si se vindeca in 1-3 zile prin ocluzie oculara.

Vedere incetosata: poate aparea in 1% din cazuri si se vindeca cu tratament.

Vedere dubla este rara si apare in mai putin de 1% din cazuri fiind temporara.

Sindromul ochilor uscati: se folosesc lacrimi artificiale.

Dificultatea inchiderii ochilor este adeseori temporara, apare imediat postoperator si se datoreaza edemului din operatia clasica. Arareori necesita corectie chirurgicala.

Milia - mici chiste temporare la nivelul liniei de sutura; in unele cazuri trebuie indepartate chirurgical.

Hematomul retrobulbar este o complicatie foarte rara si consta in acumularea de sange in spatele ochiului.

Cicatricile postoperatorii

Inciziile sunt plasate astfel incat in conditii normale practic sunt imposibil de vazut. Ele sunt asezate imediat sub gene pentru pleoapa inferioara daca se opereaza clasic sau nu exista in interventia cu laserul si in pliul preexistent in cazul pleoapei superioare.

Cicatricea pleoapei superioare devine aproape invizibila la 2 saptamani postoperator.